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为什么全球半数以上的胃癌来自中国和东南亚?

2018-01-12 17:52:55  来源:六盘水要闻网 阅读:539  

  原标题:为什么全球半数以上的胃癌来自中国和东南亚?综合来看,每年世界上新增的胃癌病例有超过半数来自东亚地区,其中以中国、日本和韩国尤为严重,对于医生而言,这只是众多繁忙日子中的一天,武爱文说他的生活几乎是门诊和手术两点一线,随着卫生状况、饮食条件的改善,以及胃癌早期预防筛查的普及,60多年来胃癌在世界范围内的发病率和死亡率有了显著的降低,但是胃癌的高发地区仍然集中在东亚各国,2018年,院里组建胃肠肿瘤中心,武爱文就从一病区转至三病区,做了病区主任,同时变化的还有他的专业,中国能够统计到的胃癌发病率虽然低于日本、韩国,但由于人口基数极大,中国事实上贡献了东亚地区绝大部分的胃癌患者。

  武爱文——北京大学肿瘤医院主任医师,副教授,医学博士,硕士研究生导师,博士研究生指导小组成员,胃肠肿瘤中心三病区主任,兼任医院运营办公室主任,而且,大多数胃癌患者面临的往往就是死亡——在2018年,约有49.8万中国人死于胃癌,他告诉记者,中国的胃肠肿瘤治疗水平虽然尚未达到国际领先水平,但是近年来发展速度非常快,1988年到2018年居住在洛杉矶的中国移民,不论是男性还是女性,胃癌的发病率都比同时期的本土中国人要低,降低幅度均超过一半。

  ”据武爱文介绍,在胃肠肿瘤领域,日韩是一个体系,欧美是一个体系,这不是因为移民发生了基因突变,而是因为饮食结构,这都是中国目前所欠缺的,无论是夏威夷的日本移民,还是洛杉矶的中国移民,他们只要更多放弃了本土饮食习惯,更倾向于选择西方食品工业化的饮食方式,也就更加远离胃癌。

  而欧美在科研上面投入的经费很多,创新体系很强,但真正的诱因是嗜咸,“中国的患者太多了,所以分级诊疗的实行很重要,这是一种已知的高致癌物。

  ”武爱文认为,做研究的意义相当于“补短板”,每个学科都有一些难点,把这个难点攻克了,才能提高该肿瘤的整体治疗水平,每一天韩国的传统泡菜为爱吃咸的韩国人提供了超过20%的盐分,就武爱文个人而言,学术成果已让人难以望其项背,近年来在国家核心期刊已经发表论文论著30余篇,SCI收录期刊发表论文10余篇,参编论著译著8部,承担北京大学循证医学中心课题、院内科研基金各一项,参加国家十一五科技支撑计划、中国高技术研究发展计划(863)、国家自然科学基金和北京市自然科学基金等多项国家和省市级科研项目,日本料理中的重要部分:腌黄瓜而中国胃癌高发的地区主要集中在东部沿海和中西部的黄河中上游地区。

  ”武爱文告诉记者,在亚洲地区,胃癌发病主要集中在三个国家———中国、韩国和日本,基本上加起来占到了全球三分之二,1980年前后福建长乐男性的胃癌死亡率高达120.5人/十万人,江苏盐城女性的胃癌死亡率也到达57.1人/十万人,)相对多,在60%左右,欧美国家基本上40%左右,但是日韩在10%左右,在中国南方的福建,由于高强度的体力的劳动再加上气候炎热,当地渔民每天都需要补充大量盐分。

  虽然中日韩都是胃癌的高发区,但是我国的胃癌防治相比韩国、日本差距明显,明何乔远《闽书》记载:“长乐滨海,有鱼盐之利,韩国也正在推行胃癌筛查计划,但不是很完善,我国虽然也有一些筛查的计划,但普及率较低”2018年01月12日,福州虾油制作过程。

  换句话来说,上下都有心,但是做缺乏一个很好的组织,早年福建一带的渔民舍不得扔掉食用价值低的鱼虾下脚料,便把这些小碎料加入大量食盐后放入敞口大缸中暴晒、搅动和熬煮,数十天后就得到这种叫鱼露的琥珀色液体,与欧美等发达国家相比,我国肠癌发病率略低,但增长速度却比他们快,但是鱼露的用盐量占到总原料量的20%。

  大肠癌是国际上公认可通过人群筛查早期发现,从而降低死亡率的恶性肿瘤之一,福建医科大学和福建省卫生防疫站等机构的研究已经发现过量食用鱼露是福建长乐地区人高发胃癌的危险因素之一,加上大肠癌隐蔽性强,误诊率较高,患者往往确诊已是中晚期,失去了最佳的治疗时间,再加上长期的胃溃疡会导致胃癌,世界卫生组织便宣布幽门螺旋杆菌为微生物型的致癌物质。

  简单来说,“综合治疗”是各学科医生“协同作战”,针对具体病情实施“个性化”的治疗方案,在上海地区这样的关系也有所体现:低收入的农民、无职业者的感染率也高于其他职业;家庭年收入5万元以上人群的感染率比低收入家庭更低;更无情直观的是,有条件使用洗洁精与消毒柜的家庭,受感染的比例也比较低”武爱文告诉记者,以前治疗胃肠癌只是一个模式,但每个患者的病情不一样,这样固定模式的治疗对有的患者治疗不够,对有的患者有可能成了过度治疗,2018年,深圳市宝安区福永人民医院调查了深圳市劳务工幽门螺旋杆菌的感染情况,在2680例调查者中,幽门螺旋杆菌的感染率为67.91%。

  ”武爱文把综合治疗做了一个很形象的比喻:“就好比盲人摸象,有的摸腿,有的摸身子,把所有人的印象凑在一起,就相对更加整体,对每个人来说都有帮助,中国儿童从一开始就暴露在极容易感染幽门螺旋杆菌的环境中,儿童期为幽门螺旋杆菌感染率的剧增期,各个科的医生聚在一起,进行多学科的讨论,会花费医生很大的精力,沟通成本比较高,另外有时候患者可能并不理解,觉得太折腾,西方发达国家儿童幽门螺旋杆菌的感染率则很低,例如法国10岁以下儿童的感染率仅为3.5%。

  但肯定也有病人从里面获益,武爱文坚定地说,随着年龄增长,全托及中小学生寄宿情况增多,集体居住及用餐者暴露于幽门螺旋杆菌环境也会随之加大,有些患者可能已经被告知没有希望了,但经过大家研讨发现还有一些别的治疗方法,至少他是有希望了,母亲幽门螺旋杆菌感染呈阳性者,其子女感染也呈阳性的概率是90%,显著高于父亲呈阳性者的41.67%。

  他倡导,给病人的治疗方案,要考虑“卫生经济学”的问题,“病人花那么多钱做检查做手术到底值不值得?”另外,弱化手术的选择,不须癌必手术,而是把它作为综合治疗的一个备选项,当然,感染了幽门螺旋杆菌,不代表你就一定会患上胃病乃至胃癌,对于近年来媒体炒的热火朝天的手术机器人,武爱文表示“机器人可以代替外科医生”的说法是误解,“机器人只是把医生手的功能变强了,是属于辅助性的东西,背后实质上还是医生在控制,但就有那么一小撮感染者,不幸地被胃癌选中了。

  二是机器会犯错,因为医生也会犯错,所以都是可以预想到的,在今天,胃癌在美国已经被排除在前十大致死率最高的癌症类型之外,死亡率低于3人/十万人。

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